Přístup k bolestem hlavy nebo bolestem hlavy je přinejmenším problematický, a to jak pro jeho šíření, tak pro jeho rozmanitost; tato patologie ovlivňuje ve skutečnosti pouze v Itálii 6 až 7 milionů lidí, zejména žen, které trpí čtyřikrát více než muži; oba pro vysilující sekvence, které tato patologie, více často než ne, zahrnuje, s jasným zhoršením kvality života pacientů, kteří trpí. Mezinárodní klasifikace esenciálních bolestí hlavy (International Classification Headache - II. Ed. 2004) zdůrazňuje, jak jsou příčiny této poruchy četné a lze je shrnout následovně:
- Primární formy: Migranti (s nebo bez aury); Muscle-Tensive (TTH); Shluky bolestí hlavy a další trigeminální bolesti hlavy
- Sekundární formy: Trauma bolesti hlavy; Bolesti hlavy z cervikální nebo lebeční vaskulopatie; Bolesti hlavy z intrakraniálních nevaskulárních změn; Infekční bolesti hlavy; Bolesti hlavy z morfofunkčních změn hlavy nebo obličeje (nos-oči-dutiny); Bolesti hlavy z psychiatrických poruch
- Jiné typy bolesti hlavy: Bolesti hlavy z centrální a primární kraniální neuralgie, z bolesti obličeje a bolesti hlavy jiného původu.
Hlavní formy bolesti hlavy s jejich charakteristikou
Termín migréna je běžně označován jako bolest hlavy nebo "bolest hlavy", ale ve skutečnosti tento termín v medicíně označuje určitý typ bolesti hlavy, při které " intenzivní bolest postihuje jednu stranu hlavy" a je často doprovázena jinými příznaky. jako je nevolnost, zvracení, fotofobie (averze ke světlu), fonofobie (averze ke zvukům), závratě s nevolností a mentální zmatenost v důsledku intenzity bolesti. Migréna s vizuální nebo smyslovou aurou, to je symptomatická procesie, která často předchází migréně podobné bolesti, takže obvyklý pacient rozpoznává symptomy a je přítomen u 10% pacientů trpících esenciální bolestí hlavy.
Bolest obvykle postihuje první stranu hlavy, pulzuje s doprovodnými příznaky, jako je absence hladu, nevolnost a odpor vůči světlu, zvukům, zvukům a silám, pacient v posteli a ve tmě po dobu 1-2 hodin. Nejčastější je migréna sen'aura, která ve skutečnosti postihuje asi 60-70% migrenózních jedinců, má více nuancí a definovatelných symptomů doprovodných: poruchy nálady, gastrointestinálního traktu, retence vody nebo zvýšení produkce moči atd. ; v těchto případech může bolestivá krize trvat déle, až několik dní a je obvykle doprovázena bledostí, podrážděností a otoky na různých úrovních.
Vertebrobasilární migréna je charakterizována změnami krevního oběhu na hormonálním nebo endokrinním základě, zejména u mladých žen, často ve spojení s menstruačním cyklem, s pulzující bolestí v týlní oblasti doprovázenou zvracením, rozmazaným viděním a v některých případech ztrátou vědomí. Vzácné případy migrény zahrnující oční kraniální nerv s divergentním strabismem a paralytickou formu se zjevnými motorickými a senzorickými symptomy.
Pro bolesti hlavy máme na mysli formu bolesti hlavy, která postihuje hlavně člověka (rapp. 8/1), s násilnou bolestí vždy na stejné straně hlavy, která trvá v průměru 30 minut. Související symptomy jsou: zčervenání s vodnatými očima a obstrukce nosu, na straně bolesti. Tento typ bolesti hlavy je "seskupen", to znamená, že útoky jsou časem blízko sebe, s více krizemi za den, v pevných časech, které trvají dny nebo měsíce, a to i po letech úplného blahobytu.
Napětí nebo bolesti svalů . Tento termín definuje konkrétní bolest hlavy, při které je neintenzivní bolest gravitačního typu, jako je hmotnost nebo úzká čelenka, bez průvodních příznaků typických pro migrénu. Tento typ bolesti hlavy se týká asi 30-50% pacientů s bolestí hlavy, s prevalencí pro ženské pohlaví (75% případů), s průměrným věkem 30 let. Patogeneze je kontroverzní, ale zdá se, že svalové a cévní změny přicházejí do hry s bolestí vyplývající z kontrakce svalů pokožky hlavy.
V tradiční čínské medicíně se bolest hlavy nazývá toutong (bolest v hlavě) nebo toufeng (vítr v hlavě). Je důležité si uvědomit, že hlava nebo palác Jangu jsou místem setkání všech hlavních meridiánů Yang : Thai Yang - Shao Yang - Ying Ming ruky a nohy, s tendino-svalovými meridiány, odlišnými a podélnými luo; stejně jako hlavní Yin meridiány jater a srdce . Z těchto úzkých spojení jasně vyplývá, že všechny energetické nerovnováhy v orgánech nebo vnitřních orgánech mohou způsobit bolesti hlavy, a proto mohou být patologické stavy na různých úrovních těla vysledovány k bolesti v oku.
Klasifikaci bolestí hlavy v MTC lze doložit příkladem : \ t
Bolesti hlavy vnějšího původu :
Kosmické příčiny: v těchto bolestech hlavy mohou být všechny klimatické faktory nazývány příčinou, jako je chlad, vlhkost, teplo s jejich zvláštními vlastnostmi, ale je to především vítr, který proniká v obličeji bloku ( body vítr, poledník Yang Ming obličeje ) a vytváří typickou migrující bolest hlavy se symptomatickým doplňkem rýmy, slzami a zarudnutím očí.
Zranění: mohou způsobit krevní stázi ( xue ) a cirkulaci Qi nebo vitální energie.
Více podrobností můžeme říci, že vítr / studená bolest hlavy, klasická „ rána vzduchu “, nastává blokováním cirkulace Qi a xue na úrovni zadní části hlavy ozářením anteriorly; v případě bolesti hlavy způsobené větrem / vlhkostí je bolest hlavy spojena s trávením potravy v žaludku, což má za následek nedostatek Qi sleziny a silnou bolest, " v kruhu "; zatímco v případě bolesti hlavy vyplývající z větru / tepla, Tan / oheň jsou produkovány, které blokují cirkulaci energie v poledníku. Konečně, v případě traumatismů různých druhů je to téměř vždy stáze xue (krve), která způsobuje širokou bolest hlavy.
Bolesti hlavy vnitřního původu :
Jeden z 7 Passions ( Qi quing) být často zapojený , který být “silné” emoce spojené s důležitými a významnými epizodami existence, tito zahrnují stagnaci Qi játra to snadno se změní v Oheň, který kromě rušivého \ t hlava (bolest hlavy) zabraňuje pravidelnému fungování různých orgánů.
· Nedostatek ledvin YIN může způsobit následky na játra s nadbytkem jaterního jangu, který stoupá vzhůru a způsobuje bolesti hlavy.
Nesouladná strava s přebytkem tuku může způsobit přebytek Tan, chápaný jako katarální v širokém smyslu, nebo přebytek jedné z příchutí může bránit cirkulaci IQ a výsledkem je bolest hlavy.
Nedostatek krve ( xue ) způsobený těžkým onemocněním nebo krvácením může být příčinou bolestí hlavy v důsledku špatného přísunu krve, tedy výživy hlavy.
Všechny tyto vnitřní příčiny proto mohou jednat a spojovat se různými způsoby, protože v tradiční čínské medicíně (TCM) existuje úzká korelace mezi různými orgány ( zang ) a jejich poddanstvím, které je pět podle zákona 5 pohybů ( Obrázek 2), který popisuje hlavní rysy, kde: \ t
Fire Lodge je reprezentován zangem Srdce, které je: oběh, vázy, červená, teplo, hořká, radost, letní sezóna, jih
Loggia Země je reprezentována slezinou, to znamená: transformací, žlutou, vlhkostí, sladkostí, chutí, odrazem, 5. sezónou (konečný stav)
Metal Lodge je reprezentován plicní : dýchání, kůže, bílá, suchost, vůně, kořeněná, smutek, podzimní sezóna, západ
Vodní domek je reprezentován ledvinami : filtrace / reprodukce, sluch, vlasy, kosti, zima, černá, slaná, strach, zimní sezóna, sever.
Loggia del Legno je reprezentována játry : rezerva krve, svalů, zraku, zelené barvy, kyseliny, hněvu, jarní sezóny, východu.
Pokud, jak již bylo řečeno, jakákoliv vnitřní nerovnováha může způsobit bolest hlavy v Tradiční čínské medicíně, čtyři jsou podmínky, které jsou nejčastěji zpochybňovány v etiopatogenezi:
1. Vzestup jater jater
2. Nedostatek jater jater a ledvin
3. Nedostatek sleziny
4. Deficit Xue
Podívejme se na hlavní obrázky podrobněji:
1. Bolesti hlavy po uvolnění jater jater (výstup na Jang): projevují známky větru a jaterního požáru: bolesti hlavy, nespavost, závratě, tinnitus, zarudlé oči a obličej, podrážděnost .
2. Bolesti hlavy a ledvin s nedostatkem ledvin : v této situaci je nedostatek jenu a xue jater a ledvin v důsledku výživy kostní dřeně a " moře midolů", to je mozek, což vede k pocitu " hlavy " prázdná “a„ duševní zmatenost “doprovázená bolestí dolní části zad a někdy rozšířenou astenií.
3. Bolesti hlavy a ledvin s nedostatkem ledvin : vzhledem ke změněnému nebo nepotravinovému zpracování v důsledku nedostatku sleziny Qi se stagnací Tan / Moisture, která brání meridiánům, je bolest často doprovázena nevolností a zvracením, těsností na hrudi, otok břicha, těžkost, edém, anorexie a astenie.
4. Bolesti hlavy s nedostatkem Xue : v tomto případě může nedostatek krve vést k tomu, že srdce nevyživuje, bude produkovat oheň, který se uvolní nahoru a způsobí bolesti hlavy, doprovázející příznaky jsou palpitace, bledost, anémie, závratě, nespavosti a dokonce i projevů postižení Shen (psychika) s poruchou paměti.
Chceme-li příkladně ukázat bolesti hlavy z hlediska symptomatologie, budeme mít důležité diferenciální charakteristiky, protože vnější příčiny představují intenzivní bolest s náhlým nástupem, s paroxyzmálními ataky a klimatickými vlivy charakteristickými pro vítr, teplo, chlad a vlhkost; Zatímco formy z vnitřních příčin se projevují chronickou bolestí, s pomalým nástupem, ve kterém se spouštěcí příčiny vyskytují téměř vždy v psycho-fyzickém nebo potravinovém stresu.
Terapeutická schémata navrhovaná v Akupunktuře pro léčbu bolestí hlavy jsou mnohonásobná vzhledem ke konkrétním a podmíněným situacím jednotlivých pacientů, ale je možné znovu zachytit některé obecné režimy léčby, které lze v případě potřeby přizpůsobit.
Možné terapeutické schémata v akupunktuře:
Všechny typy bolestí hlavy z vnějších i vnitřních důvodů: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang extra (FM2) ·
Ke kterému je možné přidat další akční body vzhledem k místům:
Pro čelní bolest hlavy : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Pro časovou bolest hlavy : TE5 - GB8
Pro parietální bolesti hlavy : SI3 - BL67
Pro týlní bolest hlavy : BL10 - BL60
Dále, na základě vnějších nebo vnitřních příčin bolesti hlavy, je možné nastínit některé protokoly akupunkturní terapie, které berou v úvahu zvláštnosti každé z těchto forem:
· Při bolestech hlavy způsobených vnějšími příčinami, větrem / chladem, kde je zima, které působí kontrakcí a blokováním cirkulace Qi a Xue, jsou doporučeny následující body: BL2 - BL10 - BL60 \ t vytváří překážky pro cirkulaci energie v meridiánech nejpoužívanějšími akupoints jsou: ST36 - SP6
· Při bolestech hlavy způsobených větrem / teplem, kde je kombinace tepla / ohně v akci, jsou doporučeny především body: GV14 - LI11
U vnějších bolestí hlavy vyplývajících z traumatismů, ke kterým následuje krevní stáze, lze použít body meridiánu močového měchýře: BL17 - BL43
Bolesti hlavy z vnitřních příčin najdou prospěch v diverzifikovaných akupunkturních terapiích založených na obrázcích, které byly dříve identifikovány, proto:
1. Pro uvolnění jaterního jangu z jater lze doporučit následující body: BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang extra (FM1), ke kterému můžete přidat: GB43.
2. akupoints se používají pro ledviny a játra Bolesti hlavy s nedostatkem jinu: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. pro bolesti hlavy s nedostatkem sleziny je navrhovaná léčba na hlavních bodech žaludku a sleziny : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. pro bolesti hlavy způsobené nedostatkem Xue, kde je postiženo srdce a Shen jsou hlavní body: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legenda: GV = Du Mai nebo mimořádný guvernér Meridian Vessel; GB = hlavní sluneční hodiny žlučového měchýře; LI = hlavní meridián velkého střeva; LU = hlavní meridián plic; TE = Triple Meridian hlavní meridián; SI = hlavní meridián tenkého střeva; ST = hlavní meridián žaludku; BL = hlavní meridián měchýře; LV = hlavní meridián jater; KI = Reneův hlavní poledník; FM = body z meridiánu.
Dr. Loredana Tocalli Doktor Homeopathic chirurg Akupunkturista
bibliografie
RB Lipton a kol .: " Klasifikace primárních haedechů ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling a kol .: „ Laserová akupunktura u dětí s haedcache. Dvojitá blid, randomizovaná, bicentrická, placebem kontrolovaná studie. “ Pain 2007.
A. Vannucci: " Význam kontrolní skupiny při studiích bolesti hlavy ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Y. Ne., TJ Gan Anashesia a Analgesia, Dec, 107 (6): 2038-2047, 2008
K. Linde a kol .: " Agopunktura pro profylaxi migrény ". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Číslo 1, č.: CD001218. 10, 1002 / 14651858. CD001218.pub2.
K. Linde et al.: "Akupunktura pro haedeche tenzního typu " Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Číslo 1, č.: CD007587. 10, 1002 / 14651858. CD007587.
