Nejznámější metody odvykání kouření, které nabízí tradiční medicína, jsou substituční terapie nikotinem; bupropion, antidepresivum; vareniclin, částečný agonista nikotinového acetylcholinového receptoru.
Náhradní terapie nikotinem, jako je žvýkačka a nikotinová náplast, jsou také dostupné jako volně prodejné léky.
Bupropion a varenciclin jsou dostupné pouze na lékařský předpis.
A pak je tu elektronická cigareta, často používaná jako metoda odvykání kouření.
Byly experimentovány a používány i jiné způsoby, ale protože je téma příliš široké, omezíme se na poskytování některých informací o účinnosti právě zmíněných metod, protože jsou nejznámější a koncentrují se především na pozornost uživatelů a vědecké komunity.
Všechny metody, o kterých budeme hovořit, mohou mít víceméně vedlejší účinky . Všechny uvedené metody jsou účinnější, pokud jsou podporovány motivační terapií. Pokud není motivace, nikam nechodíte.
Elektronická cigareta a náplast
Nedávná studie ukázala, že elektronická cigareta má účinnost srovnatelnou s náplastí, která pomáhá kuřákům překonat abstinenční příznaky nikotinu, a proto v krátkodobém horizontu přestat kouřit. A protože účinnost náplasti není vysoká, mohli bychom říci, že tyto metody nejsou příliš účinné.
Práce, která je první svého druhu, byla prezentována na ERS 2013, každoročním kongresu, který sdružuje pulmonology z celé Evropy, a byl současně publikován v lékařském časopise The Lancet .
Studii provedl Dr. Chris Bullen z Národního institutu pro inovace v oblasti zdraví na univerzitě v Aucklandu na Novém Zélandu na vzorku 657 kuřáků. Pacienti, kteří se pokoušeli přestat kouřit, byli randomizováni, aby dostávali elektronickou cigaretu s 16 mg nikotinu, náplastí s 21 mg nikotinu nebo placebem. Placebo bylo tvořeno elektronickou cigaretou bez obsahu nikotinu.
Po randomizaci byli pacienti, kteří se zúčastnili studie, požádáni, aby použili přiřazenou metodu po dobu jednoho týdne před ukončením kouření a dalších 12 týdnů. Výzkumníci pak hodnotili skutečné zdržení se kouření cigaret po dobu 6 měsíců
Celkově 5, 7% účastníků vystoupilo z cigarety v analyzovaných 6 měsících. Úspěch byl o něco vyšší u subjektů, které používaly elektronickou cigaretu (7, 3%), následovala náplast (5, 8%) a placebo (4, 1%).
Rozdíly mezi výsledky získanými použitím různých metod jsou větší, pokud analyzujeme redukci kouření cigaret; v tomto případě byl úspěch elektronické cigarety statisticky významný jak ve vztahu k náplasti (57% oproti 41%), tak vůči placebu.
Je však ještě zajímavější poznamenat: po šesti měsících více než třetina lidí, kteří přestali kouřit, stále používala elektronickou cigaretu a asi 30% těch, kteří přestali kouřit, používali jak tradiční cigaretu, tak cigaretu. e.
Je zřejmé, že vědecká obec bude muset provést další studie, aby pochopila, jaká jsou možná rizika spojená s tímto dvojitým použitím cigaret a elektronické cigarety; je zapotřebí dalšího výzkumu o účinnosti tohoto zařízení jako metody, jak zabránit kouření a jeho bezpečnosti, zejména z dlouhodobého hlediska. Je třeba také říci, že elektronické cigarety nejsou všechny stejné a že nevíme, která značka byla použita ve studii.
Přírodní cigarety pro odvykání kouření
Varenciclina: pilulka na odvykání kouření
Varenciclina je první lék speciálně určený pro odvykání kouření a je dostupný v Itálii pod obchodním názvem Champix. Má zcela odlišný mechanismus působení od sádry a elektronické cigarety, protože nepoužívá nízké dávky nikotinu, ale působí na stejný mozkový receptor, na kterém působí nikotin. Tímto způsobem je dosaženo dvojitého účinku: na jedné straně jsou zmírněny symptomy abstinence od nikotinu a na druhé straně je snížen pocit radosti spojené s kouřením cigaret.
V současné době je považován za nejúčinnější lékovou terapii pro odvykání kouření. Studie dlouhodobých efektů ukazují, že úspěch je větší, pokud je léčba spojena se silnou motivací pacientů.
Buproprion: antidepresivum pro odvykání kouření
Buproprion je antidepresivum navržené v terapii odvykání kouření. Je nezbytné, aby léčba byla doprovázena motivační podporou. Produkt je také dostupný v Itálii jako generický lék.
Není známo, jak bupropion podporuje schopnost zdržet se kouření . Zapojení noradrenalinových a dopaminových mechanismů se předpokládá. Dopamin byl spojován s příjemnými účinky návykových látek, zatímco zvyšování dostupnosti norepinefrin může snížit abstinenční příznaky.
Podle některých studií by účinnost bupropionu jako metody k zastavení kouření byla přinejmenším stejná jako účinnost léčby náhradou nikotinu.
Existují i jiná antidepresiva, u kterých bylo prokázáno, že zlepšují rychlost abstinence od kouření, zejména nortriptylinu a fluoxetinu. Stále není zcela jasné, zda možnost pomoci při odvykání kouření lze přičíst celé třídě těchto léků.
Údaje ve vědecké literatuře o právě zmíněných drogách nám proto říkají o nízké účinnosti všech těchto metod pro ukončení kouření. Stejný varenciclin, který je s největší úspěšností, vždy podle vědeckých údajů, funguje nejlépe u motivovaného pacienta . Hlavní způsob, jak přestat kouřit, ten, který funguje nejvíce, je proto motivací samotného kuřáka . Motivace, která by měla vycházet z povědomí, že rozloučení s cigaretou prodlužuje život a činí z vás lepší pocit.
