Narativní medicína: pacient v centru péče



Narativní medicína "šije" na pacienta péči, kterou bere za něj.

Podobně jako v krejčovství, i v lékařství, vyprávění umožňuje postavit člověka do středu jeho příběhu a jeho potřeby nabídnout personalizovanou službu ad hoc . Prostřednictvím metafory šití Sandro Spinsanti vysvětluje, co je ve své nové knize narativní medicína, že vás zveme ke čtení „Lék oblečený ve vyprávění“ (2016).

Zaměření na vyprávění o této nemoci bylo zavedeno v lékařské antropologii od Harvardské školy od 70. let. Následně se tento přístup rozšířil i na lékařskou praxi díky vlivu práce Rity Charonové, zakladatelky programu Columbia University Narrative Medicine, až do naší země.

V Itálii existovala narativní medicína předtím, než byla definována jako taková - s několika publikacemi, které to dokazují -, ale nebyla stanovena dohoda, která by spojila různé hlasy a zkušenosti, aby tento koncept vymezila, přiřazila jim roli a oblasti. ve kterém se rozvíjí.

Důležitým momentem v tomto směru je Konference o konsensu konaná v roce 2014 na Mezinárodním kongresu pořádaném Národním zdravotním ústavem a Národním centrem pro vzácná onemocnění. Během této konference bylo systematicky diskutováno téma narativní medicíny s cílem formulovat sdílenou definici.

Co je to narativní medicína?

„Pojem narativní medicína odkazuje na metodologii zásahu klinické pomoci na základě specifické komunikační kompetence. Vyprávění je základním nástrojem pro získávání, porozumění a integraci různých úhlů pohledu na ty, kteří se podílejí na nemoci a na procesu. Cílem je společná výstavba personalizované cesty péče (historie péče).

Tento výtah z definice formulované na Konferenci o konsenzech jasně vysvětluje, že cílem narativní medicíny je budování personalizované péče prostřednictvím integrace pluralitních pohledů na nemoc, a to jak při rekonstrukci anamnézy, tak i v procesu jejího vzniku. definici diagnózy a léčby, která má být provedena.

Tato integrace se může uskutečnit pouze aktivní účastí pacienta na terapeutickém vztahu, v němž je ústředním tématem vyprávění a naslouchání subjektivnímu prožívání nemoci ( nemoci ).

Tato metoda, která obnovuje aspekt vyprávění, nechce oponovat nebo nahradit lék založený na důkazech účinnosti (medicína založená na důkazech), ale doplnit ji, aby překonala převládající redukcionismus v oblasti západní medicíny.

Vědecká literatura popisuje různé funkce narativní medicíny, které nám umožňují pochopit její terapeutickou hodnotu. Konstrukce významu a produkce významů stimulovaných narativní praxí zvyšuje povědomí a schopnost vyrovnat se s nemocí, o které se hovoří o zvýšení postavení pacientů.

Podobně, příběh zlepšuje vztah lékař-pacient prostřednictvím komunikativního aktu, což umožňuje úplné pochopení stavu nemoci (včetně emocionálních a existenciálních aspektů) a upřednostňuje volbu úplné a vhodné péče o každý subjekt. Je tedy samozřejmé, že spoluvytváření společné terapeutické cesty zvyšuje soulad, a tím i účinnost samotné léčby, a to právě proto, že ji pacient zvolil aktivně.

Onemocnění: výslovná žádost s tělem

Nástroje narativní medicíny

  • Souběžná složka, doplňkový nástroj ve srovnání s tradičním lékařským záznamem, který spočívá v psaní zkušeností z nemoci a péče o pacienta v netechnickém jazyce, stejně jako v případě lékaře.
  • Integrovaný lékařský záznam je dalším krokem ve srovnání s paralelní složkou. Zajišťuje integraci do klinického souboru údajů, které jsou z tohoto dokumentu obvykle vyloučeny, jako jsou zkušenosti, emoce a odrazy pacienta a lékaře. Zajímavým příspěvkem při výstavbě modelu integrovaných zdravotnických záznamů je projekt Evropské partnerství Story Telling On Record (SToRe) koordinuje Istituto Superiore di Sanità. Tento projekt navrhuje vytvoření sítě zaměřené na vytváření a výměnu myšlenek, myšlenek a návrhů na využití integrovaných zdravotních záznamů.

Narativní medicína v Itálii

V Itálii jsou četné zkušenosti narativní medicíny šířeny jako leopard, a to jak v oblasti vědeckého výzkumu, tak v praxi ve zdravotnických zařízeních. I když tyto zkušenosti často vycházejí z místních iniciativ, existují i ​​projekty národního významu, které jsou navrženy jako referenční bod pro konsolidaci narativní medicíny.

Nejdůležitější v tomto smyslu je Italská společnost narativní medicíny (SIMeN) narozená v roce 2009 jako vědecké centrum na podporu debaty a výzkumu narativní medicíny.

Dalším významným projektem je Italská observatoř narativní medicíny (OMNI), vytvořená za účelem sdílení zkušeností, analýz a intervenčních metod, studií a výzkumu. V souvislosti s projektem Observatory vznikla platforma Digital Narrative Medicine pro aplikaci narativní medicíny v klinické praxi.

Přečtěte si také rozhovor s Marií Giovannou Ruverto, autory knihy La medicina nella tempi del web

Předchozí Článek

Cvičení s kruhovým dýcháním

Cvičení s kruhovým dýcháním

Kruhové dýchání Terapeutická technika cirkulačního dýchání je charakterizována dechovým režimem zvaným „ vědomé “, protože toto je řízeno vědomím. Nejdůležitějším rysem této techniky je skutečnost, že mezery mezi apnoe a výdechem jsou eliminovány, což podporuje kontinuální nebo „kruhové“ dýchání. Absence pauz vytváří takzvanou „ hlubokou em...

Následující Článek

10 potravin bohatých na zdravé tuky

10 potravin bohatých na zdravé tuky

Zdravá a vyvážená strava nemůže vyloučit příjem určitého množství zdravého definovaného tuku. Zdravé tuky patří do kategorie esenciálních mastných kyselin, mezi nimiž jsou: omega 3 , omega 6, omega 9, kyselina pignolesková a kyselina linolová. Ty jsou nezbytné pro zdraví srdce a mozku, tepny, oči a imunitní systém obecně. Zavedeny správně ve stravě, ...