Tam je pojetí, nazvaný “okno-období”, podle kterého riziko celiakie by bylo méně kde gluten je představen mezi 4 a 6 měsíců.
Ve skutečnosti, mezinárodní směrnice o výživě novorozence doporučují začít odstavení v 6 měsících.
Shrnutí, a podle toho, co pediatrové obecně doporučují, lze říci, že podle současné praxe se zavedení lepku do stravy dětí obvykle vyskytuje kolem 6 měsíců.
Co se stane, když je příjem lepku zpožděn?
Výzkum publikovaný 2. října 2014 v New England Journal of Medicine a provedený týmem italských lékařů zhodnotil účinky pozdního zavedení lepku do dětské stravy.
Podle výsledků studie by načasování zavedení lepku nemělo žádnou roli ve vývoji celiakie u dětí, které nejsou geneticky predisponované, zatímco u osob s genetickým rizikem by zavedení lepku po ukončení roku života pomohlo zpoždění projevu nesnášenlivosti.
Podle výsledků výzkumu by bylo vhodné odložit zavedení lepku ve stravě dětí geneticky predisponovaných k rozvoji celiakie, čekajících na 12 měsíců věku. Načasování prvního přístupu s lepkem, ve skutečnosti, pokud se nezdá, že by ovlivňovalo riziko vzniku celiakie, by pomohlo alespoň oddálit jeho projev, což je prvek, který musí být pro dítě považován za příznivý.
Studie zdůrazňuje, že hlavní predispoziční faktor pro celiakii je genetický a ne environmentální. Děti se dvěma kopiemi genu HLA-DQ-2 mají 38% šanci na celiakii ve srovnání s 19% pacientů, kteří nejsou. Při krevním testu při porodu je tedy možné identifikovat děti, které tento rizikový faktor představují.
U geneticky predisponovaných dětí by bylo také vhodné provádět screening na celiakii ve věku 5-6 let, víceméně shodný se začátkem základní školy.
Bylo prokázáno, že intolerance lepku se často vyskytuje během prvních tří let života, téměř vždy během pěti až šesti let. Včasná diagnóza pomáhá vyhnout se negativním dopadům na vývoj, který by celiakie mohla mít.
Ale co jsou potravinové nesnášenlivosti?
Takzvané „okno-období“
Také na 2. října vydání nového anglického žurnálu medicíny, jiná studie byla vydávána, řízený švédskými výzkumníky, zaměřený na ověření hypotézy, že zavedení malých množství lepku v období 4-6 měsíce okna. chránit před celiakií u dětí s vysokým rizikem.
Výzkum dospěl k závěru, že zavedení malého množství lepku mezi 16 a 24 týdnem života nesnižuje riziko celiakie v kategorii analyzovaných dětí.
Tyto výsledky jsou v rozporu s tím, co bylo dříve předpokládáno, a pravděpodobně je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo dosaženo skutečně přesvědčivých výsledků. Dále se studie zaměřila na vysoce rizikové děti a neříká nám nic o těch, kteří, ačkoli ne, rozvíjejí intoleranci lepku.
Obě uvedené studie však mohou být pro rodiče považovány za uklidňující, pokud jde o načasování zavedení lepku do dětské stravy.
