Pohody štítné žlázy

O Daniele jsem věděla už roky , trpělivost a houževnatost, která charakterizuje jeho charakter a charakter. A teď, když se chystá stát se lékařem, je hezké být schopen se ho zeptat na otázky, které jsou tak choulostivé, jako je to nezbytné: blaho štítné žlázy, to - jak to nazývá - "drahocenná žláza" . A je vzrušující vědět, že v budoucnu se mnozí budou moci spolehnout na jeho klid, oddanost a znalosti.

Počet žen, u kterých se během života vyskytne porucha štítné žlázy, je 5 až 8krát vyšší než celkový počet mužů. Na této vzácné žláze se každoročně provádí asi 40 tisíc operací . Na této straně je mnoho zmatků, obezita a nadváha jsou zaměňovány s poruchou žlázy, která po většinu života může podvědomě podceňovat nebo dokonce ignorovat její umístění v našem těle.

Zeptali jsme se Daniele Ceccaroni, která bude brzy diskutovat o jeho diplomové práci na univerzitě v Perugii, kde studoval šest let a nyní praktikuje stáž na klinice asi čtyři roky. Chtěli jsme cítit svěží a brilantní mozek, ne na útěku, zavázaný k tématu, které se ho dotýkalo těsně (i ironicky, podstoupil tyreoidektomii pro nodulární patologii).

Můžete vrhnout světlo na chorobu Basedow-Graves jednoduchými slovy? Je chirurgie poslední možností nebo první možností, na kterou si člověk myslí?

Basedow-Gravesova choroba je stimulující autoimunitní onemocnění, které generuje nadprodukci hormonů štítné žlázy. Specifická léčba v tomto případě je lékařská, chirurgická léčba je vždy poslední možností . Léky jdou zablokovat hlavní syntetické enzymy včetně především enzymu tyroperoxidázy, který sestavuje tyrosin (aminokyselinu) a jód pro vytvoření hormonů štítné žlázy. V Basedow-Gravesově chorobě, když je reakce na drogy dobrá, má obvykle okamžité účinky.

Pokud však léčba nefunguje a trvá dlouho, můžete mít také významnou změnu laboratorních hodnot krve v důsledku jaterní toxicity a je preferováno zvolit si tyreoidektomii, která se obvykle provádí pouze v případech rakoviny. V těchto případech, aby se zabránilo této operaci, je možné provést laserové ošetření na ultrazvukovém vodítku.

Léky na hypertyreózu, tedy na rozdíl od toho, co se děje v hypotyreóze, jsou skutečnými léky s určitými možnými vedlejšími účinky. Proto jsou konstantní laboratorní testy prováděny zejména na úrovni jater, také proto, že u mnoha pacientů dochází ke zvýšení transamináz během prvních dvou let, takže je nutné monitorovat.

To se nestane u hypotyreózy, také autoimunitní etiopatogeneze, jako v případě Hashimotovy tyreoiditidy . Hypotyreóza je ve skutečnosti léčena jednoduše podáním hormonu štítné žlázy v chybějící dávce, čímž se zabrání možným vedlejším účinkům předávkování.

Imunitní systém a klid v mysli. Jaký je vztah?

Základní vztah, velmi blízko . Velmi často se tento typ tyreoiditidy objevuje po nějakém důležitém stresu, například po ztrátě milovaného člověka nebo po více či méně významném psychickém traumatu, avšak po stresových situacích. Formy obrany organismu se snižují a snižuje se i kontrola preklinických forem, což vyvolává skutečný projev.

Existuje vztah mezi problémy se štítnou žlázou a neplodností?

Ano, může být, a to je často přehlížený odkaz. V případě podezření na ženskou neplodnost člověk okamžitě přemýšlí o problémech s vaječníky nebo dělohy, zatímco možnost selhání štítné žlázy, TSH ( hormonu stimulujícího štítnou žlázu nebo thyrotropního hormonu vylučovaného buňkami buněk). příliš vysoká hypofýza), která způsobuje zpomalení metabolismu, což ztěžuje otěhotnění.

V poslední době se zdá, že Itálie je více homofobní zemí, v úplném kontrastu se zbytkem světa. Mluvil jsem s lékaři přesvědčeni, že sexuální „chování“ může v dlouhodobém horizontu vést k hormonální nerovnováze. Opravdu však sexuální orientace skutečně ovlivňuje hormonální rovnováhu? Nebo je tato perspektiva výsledkem starého lékařského přístupu, kdy pár je pouze muž-žena?

Bohužel i v oblasti zdravotnictví existují stejné překážky, které existují na podnikové úrovni. Můžete najít otevřeného lékaře, nebo ten, kdo vidí v muži v unii s ženou jedinou možnost pár.

Pokud jde o mne, je to jeden z výrazů sexuality, jedné z mnoha forem, nemůže být démonizován, nanejvýš můžeme znovu zdůraznit rizika větší přenositelnosti HIV nebo herpesu typu 2 pro mužské homosexuály. Ale když jsem řekl, že neexistují žádné studie, které by potvrdily nebo popíraly, že homosexuál je více či méně ohrožen rozvojem tyreoiditidy nebo uzlin.

Tam je malá řeč o poruchách štítné žlázy, pokud jde o muže ...

Pozornost by měla být věnována tvorbě nodulárních forem pro muže , což může vést k určitým typům zhoubných nádorů štítné žlázy, které mohou být časem vyléčeny, jako v případě papilárního karcinomu štítné žlázy. Ten postihuje muže v mladém věku a je spojen s ultrazvukovými situacemi s jedním uzlem s přesnými charakteristikami, jako je nízká echogenita, bez halos, s přímými mikrokalcifikacemi.

Jak pro tento typ tumoru, tak pro ostatní, jako je folikulární karcinom, byla navázána vazba na jaderný výbuch v Černobylu. Od 85 do současnosti se tumory zvýšily téměř o 42%, z toho 58% představuje pouze papilární karcinom; tato událost byla velmi významná a bylo by také důležité zkontrolovat dopad havárie ve Fukušimě, byl by to lakmusový test.

Jodizovaná sůl. Ano nebo ne?

Ano, zkoumáme region podle regionu, procento jodicity (nedostatek jodu) na italském území a ministerstvo zdravotnictví potvrzuje, že sčítání lidu odhaluje větší jodicitu ve vnitrozemských oblastech střední Itálie, která není vystavena pobřeží, která nevyužívají bohatství ovzduší. jód. V současné době existuje praxe nákupu jodizované soli a to je také první pravidlo v léčbě nodulární patologie.

Je však možné, že se člověk během svého života vyvíjí nodul a to je reabsorbováno nebo rozpuštěno, aniž by si to jednotlivec všiml?

Ano, uzly jsou velmi dynamické procesy . Velmi stručně, když štítná žláza postrádá jód pro vytvoření správného množství hormonů, které slouží, vznikají mezery, které se stávají uzly; mohou být pevné nebo smíšené (s kapalnou složkou, krvácením).

Je možné, že se někdy cysty samy reabsorbují nebo že nodul s vyšším objemem prochází autonomním dynamickým dezintegračním procesem. I vlastnosti pevných uzlíků se mohou měnit; v ultrazvukové anamnéze uzlin štítné žlázy, u nichž byla ověřena benigní jehla s odsátím, je velmi pravděpodobné, že se tato povaha nezmění.

Pozor: je však možné, že se změní charakteristiky uzlu, že se vytvoří kalcifikace, morfologické a echografické variace. Je-li na pochybách, když dojde k nějaké změně v tomto smyslu, nebo dokonce k nárůstu o 30% rozměrů, je lepší se uchýlit k nasávané jehle, protože je to jediná zkouška, která nás s jistotou přesvědčuje o povaze uzlu.

Řekli jste mi, že existuje spojení mezi anticelulitidovými přípravky a poruchami štítné žlázy. Můžete nám to vysvětlit lépe?

Ano, může být. Mnohé výrobky proti celulitidě na trhu by měly být vždy vnímány s určitou nedůvěrou, složení drogy musí být nejprve hodnoceno, protože ve skutečnosti, i když jsou prodávány bez lékařského předpisu, působí na úrovni těla značně. Oni jsou obvykle složeni z mořských řas, které obsahují hodně jodu; aplikace těchto produktů příliš často kůže, která má svou vitalitu, absorbuje jód a tento přebytek jódu může narušit funkci štítné žlázy.

Vezmeme-li příliš mnoho jódu, je funkce štítné žlázy snížena v poměru k jodu, který jsme zavedli, což vytváří situaci hypotyreózy. V těchto případech hovoříme o iatrogenní hypotyreóze . Stejná fenomenologie se vyskytuje u léčiva používaného pro arytmie, amiodaron, který má velký jódový náboj a je velmi snadno ovlivnitelný na štítnou žlázu.

Mužská a téměř lékařská rada pro ženy ve vztahu k prevenci poruch štítné žlázy.

Mám pocit, že bych rád dával rady lidem stejně jako ženám. Má to co do činění s možností kultivovat vlastní centrum a ne být ohromen událostmi života.

Stresové situace jsou drahé na psychologické úrovni. Často pocházíme od lidí, kteří se náhle cítí unaveni a obviňují náhlé poklesy energie, po nichž následuje odhalení patologií, které již probíhají subklinickým způsobem a které se pak projevují, což je typicky u Hashimotovy tyreoiditidy.

Vyhnout se stresu může určitě oddálit příznaky nemoci. A nikdy mě nebaví říkat, že je to nadšená z této žlázy tak drahocenná pro život, vím, chápu, kde je a co dělá. A podívejte se na to. Alespoň jednou za celý život by měl být ultrazvuk prováděn na krku.

Takže vnitřní klid hraje zásadní roli?

Ano, zejména pro hypotyreózu. Hypertyreóza v některých ohledech ji poznáváme, málokdy se stává subklinickou, má méně nesrozumitelných symptomů, jako je horký pocit, dušnost, nespavost , amenorea, únik oka z fyziologického místa (zejména při kouření cigaret), střevní poruchy, oslabené vlasy a nehty, vypadávání vlasů, tyto poslední příznaky jsou identické s hypotyreózou.

Hypotyreóza je mnohem matoucí s jakýmsi počátečním depresivním stavem, kdy je to štítná žláza, která nepracuje správně: nejčastějšími příznaky jsou únava, nevolnost, nepozornost, tendence k letargii, přibývání na váze, pocit chladu.

Domnívám se, že jóga a orientální disciplíny tohoto typu hrají zásadní roli: člověk se sám zná, seznamuje se s těmi částmi svého těla, začíná se řídit svůj každodenní život jinak .