Proti lékům proti opiátům jsou léky na bázi opioidů nebo chemických sloučenin získaných z opia, které produkují farmakologické účinky podobné účinkům morfinu. Nejpoužívanějšími léky proti bolesti opiátů jsou morfin, kodein, oxykodon, hydrokodon, fentanyl, oxymorfon, hydromorfon, buprenorfin, viminol. Tyto analgetické látky jsou velmi silné a používají se v Itálii pro léčbu chronické bolesti, akutní pooperační bolesti a pacientů v terminálních životních podmínkách.

Pitevní výsledky Princeovy neočekávané smrti ještě nejsou připraveny, ale sdělovací prostředky uvádějí, že hudební hvězda měla ve svém držení, když zemřel, předpis pro lék proti bolesti na bázi opioidů, Percocet. Nepotvrzené zvěsti naznačují, že Princ nejenže užíval léky na předpis, ale i na ně byl závislý.

Kdyby tomu tak bylo, Prince by byl jen jedním z miliónů dalších Američanů, kteří se stali závislými na opiátech, protože se s podporou farmaceutických společností předepisují.

Vláda vyvinula mnoho úsilí, aby "vychovávala" lékaře o nebezpečích opioidů a zlepšila varování o některých drogách. Regulační agentury mají značně využívané výrobce drog, obchodníky s lidmi a dokonce i lodní giganty, Federal Express a United Parcel Service (kteří vědomě dodali kontrolované látky a léky na předpis od internetových lékáren lidem, kteří jsou později mrtvý nebo kdo náhodně způsobil smrt druhých, ”řekl federální právník).

Existují však dvě věci, které vláda neučinila.

1. Neuznali, že epidemii závislosti na opioidech vytvořila společnost Big Pharma ( viz poznámka 1 na konci článku ).

2. A nezastavilo nepřetržitý tok nových nebezpečných léků uváděných na trh.

Ve stejný den, kdy americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA - viz poznámka 2 na konci článku ) oznámil svůj záměr přijmout přísnější omezení pro produkty na bázi hydrokodonu, jako je například Vicodin, agentura má k dispozici schválila také dlouhodobě působící lék, Zohydro, který má potenciál zneužití 5 až 10 krát vyšší než OxyContin. Opioid Actiq (fentanyl) a dlouho trvající hydrokodon (Zydone) jsou stále snadno dostupné.

Neobviňujte uživatele, obviňujte farmaceutický průmysl

Farmaceutický průmysl podporoval šíření závislosti na opioidech čtyřmi způsoby.

1. Zavedla na trh dlouhodobě působící opioidy, jako je OxyContin, které by mohly být rozdrceny a odfrknuty, nebo injikovány tak, aby produkovaly stejný účinek jako heroin.

2. Průmysl také změnil pokyny pro léčbu bolesti, takže opioidy se staly první volbou v případě bolesti zad - případy, kdy by předpis opioidů neměl být nikdy odůvodněn.

3. Farmaceutický průmysl prosazoval a prosazoval dlouhodobé užívání opiátů, i když neexistují vědecké studie, které by prokázaly jejich účinnost nebo bezpečnost, a to podle respektovaných lékařských skupin, jako je například kolekce Cochrane Collection.

4. A konečně má špatně informované lékaře, pacienty i veřejnost a tvrdí, že závislost na drogách se mohou stát pouze „někteří“ lidé, když ve skutečnosti drogy vytvářejí závislost, období. Ve skutečnosti, před návratem opioidů podporovaných farmaceutickým průmyslem, byly narkotika podávána pouze po operaci, úrazech a paliativní péči při chronických a terminálních onemocněních.

Výsledkem je to, co mohl předvídat každý, kdo zná historii narkotik.

Více než 47 000 lidí ve Spojených státech každoročně umírá z předávkování drogami, zejména opioidy, jak uvádí CDC ( viz poznámka 3 na konci článku ).

Opioidy jsou nyní předepsány pro téměř všechny "příčiny lidského utrpení, " napsal Business Week Journal v roce 2012. "Bolesti zad, fibromyalgie, bolesti zubů, rakovina, deprese, rozvod, nuda, duševní nemoc, nezaměstnanost, náhrada nebo abstinenčních příznaků “.

Tolik Američanů užívá opioidy, které během Super Bowlu 2016 ( viz poznámka 4. na konci článku ) vysílají reklamu na léčbu zácpy související s příjmem opioidů.

Šíření užívání opiátů vyvolalo zmatek mezi pacienty, kteří skutečně cítí bolest, falešnými „pacienty“, kteří prodávají drogy a „skutečnými“ pacienty, kteří se stali závislými, protože byli léčeni opioidy příliš dlouho, jinými slovy, za nedostatečnou lékařskou péči.

Kliniky bolesti tyto pacienty přerušily, i když jsou často velmi zodpovědné za jejich závislost. Jedná se o klasický případ obviňování oběti. Pacienti, kteří se legitimně obávají abstinenčních příznaků a návratu bolesti, když již opioidy nedostávají, často se uchylují k heroinu . Proto máme nyní také epidemii závislosti na heroinu.

Jak farmaceutický průmysl prodává opioidy

Není žádným tajemstvím, že lékárenský průmysl platí lékařům a lékařským sdružením na podporu drog . Tolik lékařů dostává platby přímo od farmaceutického průmyslu, který v roce 2012, kdy FDA ( viz poznámka 2 na konci článku ) zmírnil své standardní střety zájmů, aby se lékaři mohli zapojit do poradních výborů, agentura nenalezla dostatek informací lékaři, kteří nekupovali peníze z drogového průmyslu.

Před několika lety ukázala marketingová spolupráce mezi výrobci drog společnosti Merck a americkou Akademií pediatrů, že marketing této drogy pro děti je také plný střetu zájmů.

Není proto žádným překvapením, že výrobci opiátů zaplatili lékařům, sdružením a dokonce i univerzitám pomoc při prodeji opiátů.

Podle investigativního novináře Johna Faubeho polovina odborníků z Americké společnosti pro geriatrii, která v roce 2009 přezkoumala pokyny pro příjem opioidů, „ měla finanční vazby na společnosti vyrábějící opioidy, placené jako řečníci, konzultanti nebo trenéři“.

Jakou změnu provedli odborníci k pokynům? "To léků proti bolesti, které nevyžadují předpis, jako je ibuprofen a naproxen, které se používají jen zřídka, protože lékaři raději předepisují opioidy všem pacientům se středně těžkou až těžkou bolestí, " uvedla společnost American Geriatrics Society .

Skupina University of Wisconsin pro studie Pain & Policy Studies získala od výrobců opiátů 2, 5 milionu dolarů, když skupina prosazovala uvolnění pokynů pro používání opiátů, uvádí Fauber.

Aby se usnadnilo schvalování nových opioidů, lobby farmaceutického průmyslu s názvem IMMPACT, prosazovala, aby se dostalo toho, co se nazývá „ obohacený zápis “, což farmaceutickým společnostem umožňuje zbavit se subjektů, které na léčivo nereagují dobře, nebo jej netolerují před zahájením klinického hodnocení.

Díky tomu je schvalování rychlejší a levnější pro farmaceutický průmysl. Tato praxe samozřejmě zajišťuje, že se nikdy nedozvíme, co se stane, když široká veřejnost drogy užívá.

Ujistit lékaře a pacienty, že drogy nejsou návykové, průvodce bolesti s názvem " Hledání reliéfu: léčba bolesti u starších dospělých ", financovaný výrobcem opioidů Janssen s Americkou společností geriatrie a Americkou akademií bolesti, „partner“, ve skutečnosti říká:

„Mýtus : Opioidní drogy vždy vytvářejí závislost

Fakt : Mnoho studií ukazuje, že opioidy zřídka způsobují závislost, pokud jsou správně používány pro léčbu chronické bolesti .

Předávkování není jediný problém

I přes podporu farmaceutického průmyslu pro dlouhodobé užívání opiátů proti chronické bolesti, odborníci říkají, že pilulky skutečně činí pacienty horší .

Sridhar Vasudevan, mezinárodně uznávaný specialista na bolest, říká, že opioidy zvyšují přesvědčení pacientů o tom, že jsou nemocní, což je činí závislými na zdravotním systému a lékařům, a odrazuje je od snahy o účinnější multidisciplinární léčbu jejich bolesti, včetně procedur nabízených fyzioterapeuty, psychology a dalšími profesionály.

Podle Dr. Vasudevana , opioidy také snižují hladiny testosteronu a imunitní reakci a způsobují změny osobnosti, jako je podrážděnost, deprese, demotivační syndrom a antisociální chování nebo zákonné chování.

Dr. Scott Fishman uvádí, že opioidy uvádějí, že opioidy představují mnoho rizik, včetně „ vysokého rizika zlomenin v důsledku účinků na metabolismus kostí a pádů“ a zvýšených rizik pro starší osoby a „pro ty, kteří trpí tímto onemocněním“. selhání ledvin nebo jater; jedinci s kardiopulmonálními poruchami, jako je chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN), městnavé srdeční selhání (CHF), spánková apnoe, duševní onemocnění a pacienti, kteří kombinují opioidy s jinými respiračními sedativy, jako je alkohol, sedativní hypnotika, benzodiazepiny nebo barbituráty. "

Existuje další nebezpečí spojené s opiáty jako Percocet, ten, který Prince bral. Tyto krátkodobě působící opioidy obsahují paracetamol (Tylenol), který ve vysokých dávkách nebo po dlouhodobém užívání může způsobit poškození jater a dokonce i selhání jater. Rizika jsou vysoká a podněcují vládní agentury, aby vydávaly stále silnější varování.

Ironicky, dlouhodobě působící opioidy, jako je OxyContin, byly určeny k tomu, aby pacienty tyto riziko jater ušetřily. "Vzhledem k tomu, že krátkodobě působící léky, které se užívají podle potřeby, zabírají 20-30 minut, aby fungovaly a trvají pouze 2 až 4 hodiny, často je vynechán vrchol bolesti pacienta." To může vést pacienty k překonání jejich dávek a riziku jejich zneužití, “píše Dr. Vasudevan.

Za druhé, většina krátkodobě působících opioidů je kombinována s acetaminofenem (Tylenol), který způsobuje poškození jater ve vysokých dávkách. Dlouhodobě působící opioidy postrádají Tylenol, takže pokud jsou pacienti nuceni brát malé dávky krátkodobě působících opioidů, aby se vypořádali s bolestí, je zde menší riziko.

Konečná ironie

Existuje konečná ironie v podpoře, kterou farmaceutický průmysl realizuje pro dlouhodobě působící léky. Prášky pouze zmírňují bolest o 20-30% .

"Pokud dáte antibiotikum pro infekci močových cest (infekce močových cest) a to nevyléčí infekci, přestanete ji užívat, " napsal lékař Richard W. Rosenquist v informačním bulletinu Cleveland Clinic . "Stejný princip platí i pro opioidy." Mnoho pacientů se dlouhodobě léčí opioidy, aniž by dosáhlo dobrého výsledku, ale jejich dodavatelé se sami nepochybují a nezažívají nic jiného.

A tady je největší ironie o dlouhodobém užívání opioidů. Opioidy často způsobují, že pacient udržuje bolest v důsledku jevu známého jako „ hyperalgesie vyvolaná opioidy “ ( hyperalgesie vyvolaná opioidy nebo OIH - viz poznámka 5 na konci článku ), která není farmaceutickým průmyslem inzerována.

„Pokud užíváte 100 pacientů, kteří jsou léčeni pro chronickou bolest, přesuňte je od léčiv a nechte je cvičit ve třech bazénech, mnoho z nich se bude cítit lépe. Důvodem je to, že opioidy jsou obvykle příčinou bolesti způsobené hyperalgézií vyvolanou opioidy, “říká Dr. Harry Haroutunian, lékařský ředitel programu Licensed Health Professionals v centru Betty Ford .

Je jasné, že miliony pacientů, kteří dnes užívají opioidy, dělají mnohem více pro „zdraví“ farmaceutického průmyslu, než pro ně skutečně dělají .

Zdroj: Byl Prince poslední opioidní pohromou? Martha Rosenbergová

Poznámky

1. Big Pharma je výraz používaný ve Spojených státech, který odkazuje na farmaceutické společnosti s tržbami přes 3 miliardy dolarů.

2. Informace platné pro Spojené státy. Správa potravin a léčiv je orgánem americké vlády, která reguluje produkty, které jsou uváděny na trh, od potravin po etické drogy.

3. Informace platné pro Spojené státy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí jsou organismy pro prevenci a kontrolu nemocí, řízené veřejným zdravím Spojených států amerických.

4. Super Bowl je finále americké profesionální fotbalové ligy.

5. Hyperalgezie je stav, při kterém se zvyšuje citlivost na bolest v důsledku poranění nervů periferního nervového systému a nociceptorů. Kontinuální a dlouhodobé užívání opioidů může vést k hyperalgezii. To je často kompenzováno pacientem zvýšením dávky léku, což vyvolává začarovaný kruh, ve kterém se zvyšuje citlivost na bolest s rostoucími dávkami užívaných léků.